Optimierung und sichere Abrechnung und Prüfung von Krankenhausfällen
Checkpoint DRG ist das in Ihre Systemlandschaft integrierbare Modul zur Überprüfung und Simulation von Krankenhausfällen und Versichertendaten – von der Aufnahme bis zur Abrechnung.
Arbeitsliste
Intelligentes Werkzeug zur Fallsteuerung
Mit der Arbeitsliste haben Sie einen schnellen und detailreichen Überblick über Ihre Krankenhausfälle. Über benutzerspezifische Filter und Sortierungen selektieren Sie die relevanten Fälle.
So können u. a.:
schnell ermittelt und der Einzelfallbearbeitung zugeführt werden.
Anwenderspezifische Filter und Sortierungen ermöglichen ein auf den Arbeitsbereich angepasstes effizientes Arbeiten und sind arbeitsplatzübergreifend verfügbar.
Mit der Arbeitsliste haben Sie einen schnellen und detailreichen Überblick über Ihre Krankenhausfälle. Über benutzerspezifische Filter und Sortierungen selektieren Sie die relevanten Fälle.
So können u. a.:
- geprüfte / noch nicht abgeschlossene Fälle
- fehlerhafte Fälle
- entgeltrelevante Auffälligkeiten
schnell ermittelt und der Einzelfallbearbeitung zugeführt werden.
Anwenderspezifische Filter und Sortierungen ermöglichen ein auf den Arbeitsbereich angepasstes effizientes Arbeiten und sind arbeitsplatzübergreifend verfügbar.
Regeleditor
Ermittlung und Auswertung entgeltrelevanter Prüfergebnisse
Der Checkpoint DRG Regeleditor prüft alle relevanten inhaltlichen, medizinischen und formalen Merkmale im Rahmen des Leistungsgeschehens.
Dabei greift Checkpoint DRG auf eine große Anzahl von vordefinierten Prüfregeln zu, die stetig von Experten an neue Richtlinien und Anforderungen angepasst werden.
Diese berücksichtigen unter anderem Prüfungen auf Basis von:
Der Checkpoint DRG Regeleditor prüft alle relevanten inhaltlichen, medizinischen und formalen Merkmale im Rahmen des Leistungsgeschehens.
Dabei greift Checkpoint DRG auf eine große Anzahl von vordefinierten Prüfregeln zu, die stetig von Experten an neue Richtlinien und Anforderungen angepasst werden.
Diese berücksichtigen unter anderem Prüfungen auf Basis von:
- Deutschen Kodierrichtlinien
- In- und Exklusiva im ICD- und OPS-Katalog
- DRG-Kodierempfehlungen des MDK
- Ambulantem Potenzial
- Verweildauerauffälligkeiten
Regelsets können durch den Einsatz des Regeleditors einfach den eigenen Anforderungen angepasst und ergänzt werden.
Folgende Obergruppen von Prüfparametern stehen zur Verfügung:
Somit ist eine umfassende Prüfung von erbrachten Leistungen möglich.
- Patientendaten
- Kodierung
- Medikamente
- Bewegungsinformationen
- Entgelte
- Finanzbuchhaltungsdaten
- Labor
- Fallübergreifende Kriterien
- Sonstige Leistungen
- Weitere, optional erstellbare Kriterien
Somit ist eine umfassende Prüfung von erbrachten Leistungen möglich.
Simulation und Delta-CW
Fallbewertung
Zu jeder Prüfregel kann ein Vorschlag zur Falländerung hinterlegt
werden. Die Differenz zwischen den Fallgewichten des Originals und des
Simulationsfalls wird als Delta-CW automatisch angezeigt und
unterstützt Sie bei Risikobewertung und vollständiger
Leistungsdokumentation.So können Regelverstöße priorisiert nach Entgeltrelevanz abgearbeitet werden.
Der Regelkern kann auch als eigenständiges, oberflächenfreies Prüfsystem in Ihre Systemlandschaft eingebunden werden.
Berichtswesen und Planung
Analyse und Planung betriebswirtschaftlicher Kennzahlen
Die Planungskomponente im Checkpoint DRG ermöglicht die Erstellung, Bearbeitung und den Export der E1-Bögen. So können Sie die E1-Formulare nach KFPV / AEB direkt aus dem Checkpoint DRG erstellen, indem Sie auf der Basis Ihrer Ist-Daten die Leistungsplanung durchführen.
Grundauswertungen des Berichtswesens sind u. a.:
Die offene Architektur der Checkpoint Datenbanken ermöglicht dynamische Auswertungen. Diese Daten können in anderen Programmen weiterverarbeitet werden.
Die Planungskomponente im Checkpoint DRG ermöglicht die Erstellung, Bearbeitung und den Export der E1-Bögen. So können Sie die E1-Formulare nach KFPV / AEB direkt aus dem Checkpoint DRG erstellen, indem Sie auf der Basis Ihrer Ist-Daten die Leistungsplanung durchführen.
Grundauswertungen des Berichtswesens sind u. a.:
- Anzahl der Fälle, Entlassungsart, Liegedauer
- Hitlisten für Hauptdiagnosen, Nebendiagnosen
- Nebendiagnosen pro Fall
- Hitlisten für Prozeduren, operative Prozeduren
- Prozeduren pro Fall
- Hitlisten für DRG, Basis-DRG und MDC, Casemix-Index
- Liegedauer pro DRG, Fehler-DRG
- Auswertung zu Fallveränderungen (Übersicht über veränderte Fälle, ICD, OPS, Falldaten, etc. und eine daraus entstandene Veränderung des CW)
- Visitenlisten
Die offene Architektur der Checkpoint Datenbanken ermöglicht dynamische Auswertungen. Diese Daten können in anderen Programmen weiterverarbeitet werden.
| Die Funktionen im Überblick |
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